Grupo

Prazo

Procedimento / Eventos Médicos e/ou Hospitalares Cobertos

0

24 (vinte

quatro) horas

Atendimentos, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de emergência (independentemente da causa) ou de urgência (quando resultante de acidente pessoal ou de complicações no processo gestacional).

I

30 (trinta)

dias

Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: atendimento nos casos de consultas médicas eletivas (demais clinicas); exames, RX - Crânio, Tórax PA, Abdômen Simples, Bacia, Mãos ou Quirodáctilos, Eletrocardiograma. Colesterol HDL, Colesterol Total, Colesterol LDL Bilirrubinas Total e Fração, Hemoglobina, Colesterol VLDL.

II

90

(noventa)

dias

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriormente, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) Exames em Analises Clínicas (Bioquímica, Hematologia;) b) Teste Alergológicos até 15 substâncias c) Exames Radiológicos (Coluna Vertebral, Esqueleto Torácico e membros superiores, Crânio e Face)  d) Exames em Oftalmologia (Acuidade Visual, Campimetria, Mapeamento de Retina, Retinografia, Fundoscopia, Testes Ortópticos) e) exames otorrinolaringológicos; (Audiometria Vocal, Impendanciometria, Remoção de Cerume); f) Eletroencefalograma Simples; g) Papanicolau.

III

120 (cento e

vinte) dias

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de Análises Clínicas; b) Cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de Anatomia Patológica, Colpocitologia e Vulvuscopia, d) exames Endoscópicos (cistoscopia); e) Prova de Função Pulmonar; Líquor; f) Ecocardiografia; g) Holter, h) Mapa i) Fisioterapia; j) Ultra-sonografias; exceto Ultra-sonografia morfológica, 3 d;  l) Mamografia Simples;  m) Densitometria Óssea; n) Radioimunoensaio, o) Colonoscopia.

IV

180 (cento e

oitenta) dias

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexo (fígado, vesícula biliar, apendice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceções do previsto nos Grupos de carência VI e VII; b) amniocentese, laparoscopia diagnóstica, monitoragem cardiofetal; c) Exames especiais de diagnósticos; (coronariografia, ressonância magnética, Medicina Nuclear (Mapeamento Cerebral, Cintilografia, terapia), Fotocoagulação, Radiologia intervencionista, Tomografia Computadorizada; d) com exceção dos previstos no Grupo de Carência VI, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapeuticos contratualmente cobertos.

V

180 (cento e

oitenta) dias

Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e Hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea) ou implantes e suas conseqüencias; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital; transfusoes e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia; i) Ultra-sonografia Morfológica

VI

300

(trezentos) dias

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário, titular ou dependente, adquire o direito a cobertura de partos a termo.

Permanência no Plano anterior (se houver)

Código de Tabela

Grupo I

Grupo II

Grupo III

Grupo IV

Grupo V

Grupo VI

Grupo VII

Novo beneficiário  De 06 a 12 Meses

RC 01

1

15

60

90

160

180

300

De 13 a 18 Meses

RC 02

1

15

40

60

120

180

300

De 19 a 24 Meses

RC 03

1

15

30

40

90

180

300

Acima de 24 Meses

RC 04

1

15

30

40

60

180

300

ZONA LESTE
Hospital Cema (Pronto Socorro)

GUARULHOS Casa de Saúde Guarulhos

FRANCO DA ROCHA Hospital Ceam

OSASCO Hospital Montreal

SUZANO Santa Casa de Suzano

ZONA SUL
Zawicor, Aspriw, Cemes, Endoclínica Sirani, Endocap, Mello, Oftalmocare, Schimillevitch, Dr. Ghelfond, WDI Clínica Médica

ZONA LESTE
Centro Clínico Santa Maria, Clínica Soler, Clínica Médica Vila Alpina, Upo, S.I.R. Clinica Médica, Mello, Máximo, Dr. Ghelfond, Nasa, Centro Clínico Santo Angelo, Global Físio, Centro Médico Santa Luzia, Clinileste

CENTRO
Upo, Oftalmocare, Mello, Schimillevitch, Despertar Clínica Médica, Corpu Clínica de Doenças Cardiopulmonares, Dr. Ghelfond

ZONA NORTE
Poli­clínica Chai, Clínica Ortopédica Jardim França, Umep, Saúde Pura e Simples, Mello, Schimillevitch, Policlínica Real, Clínica Lagoa Panema, Centro Clínico São Francisco, ZDI

SANTO ANDRÉ
Amel, Uclin, Oftalmoclinic, Bom Pastor, Rezek & Lopes, Imedi, Medical Imagem, Bio Dea, Picarelli,Instituto de Biomedicina, Faculdade de Medicina do ABC, Centros Médicos Medical Health 3 e 4

MAUÁ
Clínica Chá, Iort, Oftalmoclinic, QR Radiologia, Clínica Radiológica e Ultrassonográfica de Mauá, Medimagem, Pronto AtendimentoVital e Centro Médico Medical Health Unidade 6

RIBEIRÃO PIRES
Iort, Vital Lab, Corp, Inst.de Biomedicina, Alamed

SÃO BERNARDO DO CAMPO
Axion, Biocenter, Ultra Diagnóstico, Macroymagem, Climeci, Clín.Jdim. do Mar, Oftalmocare, Acesso Médico, MedSaúde, Instituto Biomedicina, Fisiokinesis

POÁ E SUZANO   Poá D’Or

DIADEMA
Climeci, Diacenter, Fonoclíni­ca, Oftalmocare, Clínica Onishi, Santarossa

SÃO CAETANO DO SUL
Clínica Cardiológica Dr. Júlio Calil, Cemeo, Cimed, Centro Urológico FFS, Cliníca Card. Cunha Vieira, Fisiomed, Upo, Instituto de Biomedicina, Vistamed

GUARULHOS
Clínica Médica Jardim São João, Clínica Médica Plaza, Guarulife, Centro Clínico Santa Maria, Nasa, Uniclin, Fisio - Prevence, Guarucordis

OSASCO
Alpha Imagem, San Vie, Oftalmocare, Dr. Ghelfond, Mello, Schimillevitch, Cor e Ar, Ortho Centro, Neuroclin