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 Planos de Saúde e Seguros Saúde
F. (11) 2771.2230 / 3259.2252 / 96785.7050 (oi) / 99271.7236 (claro) / 98487.6354 (tim)
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UNIMED PAULISTANA - JULHO- 2015 - Taxa de inscrição de R$ 6,50 por beneficiário
OS VALORES JÁ ESTÃO COM DESCONTO PROMOCIONAL DE 10%
NO NEW BRONZE E UP BRONZE E 20% A PARTIR DO PRATA, VALIDO DESDE A 1º PARCELA SEM COPARTICIPAÇÃO
PREÇOS EM REAIS - (Taxa de inscrição R$ 6,50 por pessoas)
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SEM COPARTICIPAÇÃO
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TABELA DE 02 A 29 Vidas/Beneficiários
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Planos
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NEW BRONZE
UNIPLAN
|
UP BRONZE
UNIPLAN
|
UP PRATA
UNIPLAN
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UP OURO
UNIPLAN
|
UP PLATINA I
UNIPLAN
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|
Acomodação
|
Enfer.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
|
00 a 18 anos
|
126,08
|
147,40
|
170,20
|
203,20
|
256,64
|
|
19 a 23 anos
|
161,38
|
188,67
|
217,86
|
260,10
|
328,50
|
|
24 a 28 anos
|
171,47
|
200,46
|
231,47
|
276,35
|
349,03
|
|
29 a 33 anos
|
176,51
|
206,36
|
238,28
|
284,48
|
359,29
|
|
34 a 38 anos
|
192,91
|
225,53
|
260,41
|
310,90
|
392,67
|
|
39 a 43 anos
|
220,65
|
257,96
|
297,86
|
355,61
|
449,14
|
|
44 a 48 anos
|
308,91
|
361,14
|
417,00
|
497,86
|
628,79
|
|
49 a 53 anos
|
413,56
|
483,50
|
558,29
|
666,53
|
841,82
|
|
54 a 58 anos
|
464,02
|
542,48
|
626,40
|
747,85
|
944,53
|
|
+ de 59 anos
|
756,35
|
884,25
|
1021,03
|
1218,99
|
1539,58
|
SEM COPARTICIPAÇÃO
|
TABELA DE 30 A 99 Vidas/Beneficiários
|
|
Planos
|
NEW BRONZE
UNIPLAN
|
UP BRONZE
UNIPLAN
|
UP PRATA
UNIPLAN
|
UP OURO
UNIPLAN
|
UP PLATINA I
UNIPLAN
|
|
Acomodação
|
Enfer.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
Apto.
|
|
00 a 18 anos
|
111,49
|
130,36
|
150,50
|
179,70
|
226,95
|
|
19 a 23 anos
|
142,71
|
166,86
|
192,64
|
230,02
|
290,50
|
|
24 a 28 anos
|
151,63
|
177,29
|
204,68
|
244,39
|
308,65
|
|
29 a 33 anos
|
156,08
|
182,50
|
210,70
|
251,58
|
317,73
|
|
34 a 38 anos
|
170,58
|
199,46
|
230,27
|
274,95
|
347,24
|
|
39 a 43 anos
|
195,11
|
228,14
|
263,38
|
314,49
|
397,18
|
|
44 a 48 anos
|
273,16
|
319,39
|
368,74
|
440,28
|
556,05
|
|
49 a 53 anos
|
365,71
|
427,60
|
493,67
|
589,45
|
744,44
|
|
54 a 58 anos
|
410,32
|
479,77
|
553,89
|
661,36
|
835,26
|
|
+ de 59 anos
|
668,83
|
782,03
|
902,85
|
1078,02
|
1361,47
|
| EXEMPLOS DE REEMBOLSOS DE CONSULTAS - UNIMED PAULISTANA |
| PLANOS |
UP Platina I Uniplan |
| VALORES |
R$ 120,00 |
| PRODUTOS E ACESSÓRIOS |
| Produtos e Acessórios |
UP Bronze |
UP Prata Uniplan |
UP Ouro Uniplan |
UP Platina I Uniplan |
| PRA - Plano de Remissão Assistencial |
Sem custo |
Sem custo |
Sem custo |
Sem custo |
| EMD - Emergência Médica Domiciliar |
R$ 4,00 |
Sem custo |
Sem custo |
Sem custo |
| Assistência Internacional |
R$ 5,00 |
R$ 5,00 |
R$ 5,00 |
Sem custo |
| PRA – Plano de Remissão Assistencial - Em caso de óbito do beneficiário titular, os dependentes inscritos a partir do plano UP Bronze Uniplan terão continuidade de atendimento pelo prazo de 24 (vinte e quatro) meses isentos do pagamento. Serviço disponível após 240 dias da vigência do contrato. |
| Emergência Médica Domiciliar (EMD) - Orientação médica por telefone e atendimento domiciliar de emergência. Quando necessário, uma ambulância UTI será enviada para transporte a hospitais da rede credenciada. Serviços disponíveis após 30 dias da vigência do contrato. |
| Assistência Internacional - Serviços de assistência médica, hospitalar e odontológica para emergências em viagens internacionais, com cobertura obrigatória para os países da Europa (Tratado de Schengen). Serviço disponível após 30 dias da vigência do contrato. |
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
A redução de carências para beneficiários oriundos de Operadora Congênere com permanência superior a 12 meses deverá observar os prazos descritos para o Grupo de Redução para Congêneres. Considera-se congênere toda a Operadora devidamente registrada na ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar. |
|
Grupo de Carência
|
Descrição |
Carência Contratual
|
Grupo de 02 a 29 vidas
|
Grupo de 30 a 99 vidas
|
Redução para Congêneres
|
| A |
Urgência e emergência |
24 horas |
24 horas |
0 |
24 horas |
| B |
Consultas e exames simples |
30 dias |
0 |
0 |
0 |
| C |
Fisioterapia e pequenos procedimentos ambulatoriais |
90 dias |
30 dias |
0 |
0 |
| D |
Internações clínicas e cirúrgicas, exames e procedimentos exceto os previstos nos itens anteriores |
180 dias |
45 dias |
0 |
30 dias |
| E |
Parto a termo |
300 dias |
300 dias |
0 |
300 dias |
| F |
Saúde mental |
180 dias |
180 dias |
0 |
180 dias |
Serão exigidas as 02 vias do Aditivo de Redução de Carências assinadas pelo titular, mais cópias dos seguintes documentos:
• 03 últimos boletos da Operadora anterior quitados (Não ultrapassar 90 dias da data de vencimento do último boleto pago);
• Cópia do cartão ou da proposta de adesão da Operadora anterior (data de início); ou
• Declaração em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ ou dependentes, com data de início e prazo de permanência (Plano Empresarial); ou
• Carta original da Operadora (substitui todos os documentos acima).
Não serão reduzidas as carências para:
• Doenças e lesões preexistentes.
• Parto a termo.
• Produtos acessórios. |
| REGRAS DE ACEITAÇÃO |
O Plano PME destina-se a empresas com no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo 99 (noventa e nove) vidas, sendo 1(um) titular com vínculo societário ou empregatício.
O CNPJ da empresa deve estar registrado na área de abrangência* da Unimed Paulistana, bem como mais de 50 % da população (titulares e dependentes) deve residir nesta área. |
| DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA |
Empresa:
- Contrato Social ou Estatuto ou Ata e suas alterações;
- Cartao do CNPJ;
Beneficiário Titular:
- FGTS ou cópia da CTPS ou Ficha Registro (em caso de recém registrado em até 45 dias)
- Funcionários com vínculo empregatício ou societário
Beneficiário Dependente:
Serão considerados “BENEFICIÁRIOS DEPENDENTES” aqueles que mantenham com o BENEFICIÁRIO TITULAR uma das seguintes relações:
a) Cônjuge ou companheiro(a) que comprove união estável como entidade familiar, conforme Lei Civil;
b) Filhos naturais ou adotivos, irmãos, netos e sobrinhos - com até 40 (quarenta) anos completos;
c) Filhos inválidos - independente da idade;
d) Menores sob guarda;
e) Curatelados;
f) Enteados - com até 40 (quarenta) anos completos |
| *Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra. |
| VIGÊNCIA PME |
| DATA DO PROTOCOLO |
INÍCIO DA VIGÊNCIA |
VENCIMENTO DA FATURA |
| De 1 a 5 |
Dia 20 do mesmo mês |
Dia 20 |
| De 6 a 10 |
Dia 25 do mesmo mês |
Dia 25 |
| De 11 a 15 |
Dia 1º do mês subsequente |
Dia 1º |
| De 16 a 20 |
Dia 5 do mês subsequente |
Dia 5 |
| De 21 a 25 |
Dia 10 do mês subsequente |
Dia 10 |
| De 26 a 31 |
Dia 15 do mês subsequente |
Dia 15 |
| RESUMO DA REDE CREDENCIADA - UNIMED PAULISTANA |
| BRONZE |
ZONA SUL
Hosp. Rubem Berta (Indianópolis) Especializado em Otorrinolaringologia - IE/P.S
Api - Assistência Psiquiátrica Integrada Ltda (Indianópolis) IE/P.S - Especializado em Psiquiatria
Serra Mayor (Capão Redondo) IE/P.S
Hosp. Alvorada (Santo Amaro) - IE/M/PS
Hosp. Paulista (Vila Clementino) IE/P.S - Especializado em Otorrino
Hosp. da Luz (Vila Mariana) IE/M/P.S
Hosp. Do Rim e Hipertensão (Vila Clementino) IE
Clinisul Serviço Médico da Zona Sul (Capão Redondo) P.S
Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana) IE/P.S*
Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana) IE
Hosp. Sepaco (Vila Mariana) IE/M/P.S
Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) IE/P.S*
Hosp. Dom Antônio Alvarenga (Ipiranga) IE/P.S*
Casa de Saúde N. Sra. Do Caminho (Santo Amaro) IE/P.S - Especializado em Psiquiatria
Hosp. São Paulo (Vila Clementino) IE/P.S*
Hosp. da Criança (Jabaquara) IE/P.S Especializado em Pediatria
GRAACC (Vila Clementino) IE - Especializado em Oncologia Infantil
Hosp. Vidas (Vila Campo Grande) IE/M/P.S
CENTRO
Hosp. Central Towers (Bela Vista) IE
Hosp. Inglês (Bela Vista) IE - Especializado em transplante de medula óssea
Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) IE/M/P.S
Hosp. Bandeirantes (Centro) IE/P.S*
Hosp. IGESP (Bela Vista) IE/P.S*
Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) IE/M/P.S
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) IE/P.S* |
ZONA OESTE
Hosp. Alvorada (Butantã) - IE/PS
Hosp. Metropolitano (Vila Romana) IE/M/PS
Casa de Saúde N. Sra. De Fátima (Pirituba) IE/P.S
Hosp. Albert Sabin (Lapa) IE/M/P.S
ZONA LESTE
Hosp. E Mat. Master Clin (São Mateus) IE/M/P.S*
Hosp. E Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo) IE/P.S
Hosp. Villa Lobos (Móoca) IE/P.S*
CEMA Hosp. Especializado (Móoca) IE/P.S - Especializado em Otorrinolaringologia e Oftalmologia
Hosp. Central Guaianases (Vila Yolanda) IE/M/P.S
Hosp. E Mat. Oito de Maio (Jardim Tua) IE/M/P.S
Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) IE/M/P.S
Hosp. Santa Virgínia (Belém) IE
IBCC Mooca - IE - Especializado em Oncologia
Hosp. Aviccena (Belém) IE/P.S
CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé - Pronto Atendimento) P.S
ZONA NORTE
Previna (Parada de Taipas) P.S
Hosp. San Paolo (Voluntários - Santana) IE/M/P.S
Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) IE/M/P.S
Hosp. Evangelista (Tucuruvi) - IE/P.S - Especializado em Psiquiatria
Hosp. Presidente (Tucuruvi) IE/P.S
CPA - Unimed Paulistana (Água Fria - Pronto Atendimento) P.S |
OUTRAS LOCALIDADES
Clínica Maia (Taboão da Serra) IE
Hosp. Montreal (Osasco) IE/P.S*
CEAM (Franco da Rocha) IE/M/P.S
Hosp. E Mat. N. Sra. De Fátima (Osasco) IE / P.S
Hosp. Cruzeiro do Sul Itapevi (Itapevi) IE / P.S
Hosp. Biocor (Mogi das Cruzes) IE/P.S
Santa Casa de Misericórdia (Guararema) IE / M / P.S
Hosp. Portinari - Med. Anhanguera (Osasco) IE / M / P.S
Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) IE / M / P.S
Hosp. De Clínicas Caieiras (EMED) IE / M / P.S
Hosp. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Suzano (Suzano) IE/M/P.S
Hosp. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Suzano Unid. II(Suzano) IE/M/P.S
Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) IE / M / P.S
Hosp. Mogi D’Or (Mogi das Cruzes) IE / M / PS**
Hosp. e Maternidade Nova Vida (Itapevi) IE/M/PS
Hosp. Novo Atibaia (Atibaia) IE/M/P.S
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Santa Isabel (Santa Isabel) IE/M/P.S
Hosp. Ama (Lions Arujá) IE / M / P.S
Semear Gestão de Serviços Hospitalares (Taboão da Serra) IE/M/P.S
Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) IE / M / P.S
Hosp. São Lucas (Diadema) IE / M / P.S
Projeto Criança Clínica Pediátrica (Osasco) P.S
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) IE/M/P.S
Hosp. São Francisco (Cotia) IE/P.S
CPA - Unimed Paulistana (Osasco - Pronto Atendimento) P.S
CPA - Unimed Paulistana (Mogi das Cruzes - Pronto Atendimento) P.S |
| PRATA |
ZONA SUL
Hosp. Alvorada Moema (Moema) IE / PS
AACD (Vila Clementino) IE
Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) IE
Hosp. Santa Joana (Paraíso) M
Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) IE/P.S* |
CENTRO
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) M / PS**
Pró-Matre Paulista (Bela Vista) M
Hosp. Paulistano (Bela Vista) H/P.S
ZONA OESTE
Hosp. Leforte (Morumbi) IE/P.S |
ZONA NORTE
Hosp. São Camilo (Santana) IE / P.S*
ZONA LESTE
Hosp. Vitória (Anália Franco) IE / M / PS |
| OURO E PLATINA I |
ZONA SUL
Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) IE/M/P.S*
Hosp. Do Coração (Paraíso) IE - Especializado e Cardiologia
Hosp. N. Sra. De Lourdes (Jabaquara) IE/P.S* |
CENTRO
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista) IE/PS*
Hosp. A. C. Camargo (Liberdade) IE - Especializado em Oncologia
Hosp. Infantil Sabará (Consolação) IE/P.S - Especializado em Pediatria
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) M / PS
Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) IE |
ZONA LESTE
Hosp. São Luiz (Anália Franco) IE/M/P.S
ZONA OESTE
Hosp. São Luiz (Morumbi) IE/P.S
Hosp. São Camilo Pompéia (Pompéia) IE/P.S* |
| Legendas: IE = Internação Eletiva / M = Maternidade / P.S = Pronto Socorro / *Exceto PS Pediátrico. ** PS Obstétrico |
| LABORATÓRIOS |
| BRONZE |
PRATA |
OURO, PLATINA I |
CTC
Mello
Nasa
Tadao Mori
UCD
Ghelfond
Cimerman
Cura
Lavosier |
Omni
Cotilab
Crya
Imed
Imedi
Sedime
Ultralab
Cedeco
Pathos |
CDB
Clínica Schmillevitch
UDDO |
Delboni |
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