PLANOS DE SAÚDE - UNIMED SIMPI - CONVÊNIO MÉDICO SIMPI

SIMPI - Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo

UNIMED PAULISTANA - JANEIRO 2014 - Taxa de Adesão: Valor de uma mensalidade, paga no ato da adesão

Planos	NEW BRONZE Uniplan Adesão	NEW BRONZE Uniplan Adesão	PRATA Uniplan Adesão	OURO Uniplan Adesão
Acomodação	Enfer.	Apto.	Apto.	Apto.
00 a 18 anos	121,84	139,43	190,04	219,82
19 a 23 anos	155,96	178,47	243,25	281,38
24 a 28 anos	165,71	189,62	258,46	298,96
29 a 33 anos	170,59	195,20	266,05	307,76
34 a 38 anos	186,44	213,34	290,77	336,35
39 a 43 anos	213,25	244,01	332,59	384,72
44 a 48 anos	298,55	341,61	465,63	538,62
49 a 53 anos	399,70	457,35	623,39	721,11
54 a 58 anos	448,42	513,15	699,38	809,00
+ de 59 anos	730,93	836,44	1139,99	1318,68

CARÊNCIAS(Unificada) (contadas a partir do início do benefício)
24 (vinte e quatro) horas Consultas médicas, exames simples, atendimentos de urgência, acidentes pessoais ou emergências, desde que possam implicar risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, devidamente comprovado em declaração do médico assistente. Para os casos de urgência não resultantes de acidente pessoal, estando o Beneficiário em carência para o procedimento a ser realizado, haverá cobertura em ambiente ambulatorial apenas para as primeiras 12 (doze) horas do atendimento, não estando garantido, portanto, cobertura para internação. 180 (cento e oitenta) dias* Internações clínicas ou cirúrgicas e demais procedimentos, exceto para partos à termo. 300 (trezentos) dias Parto a termo.	ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo, obesidade mórbida.
Regras para redução de carências . Atenção: todas as regras para redução de carências constam do aditivo de redução de Carência para esta apólice coletiva, que faz parte da proposta. Documentos necessários para redução de carências - Consulte o Corretor
Bancos para Bébito Automático Banco do Brasil - 356 / Bradesco - 237 / Itaú - 341 / Santander - 033

Relação de operadoras congêneres
AGF Brasil	AIG/Unibanco Saúde	Generalli	GoldenCross
Blue Life	Bradesco	Intermédica	IRB
DixAmico	FORD	Medi Service	Notre Dame
HSBC/Bamerindus	Medial Saúde	Porto Seguro	Samcil
Marítima	SulAmérica	UNIMEDs***	Volkswagen
Omint	Amesp	Amil
Gama	CABESP	CAMED
Autogestão: mediante análise prévia das coberturas. Para maiores esclarecimentos, consulte o Aditivo de Redução de Carências que faz parte do Pedido de Adsão. Demais cooperativas, exceto a Unimed Paulistana. Atenção:* a opção por plano de categoria superior ao antigo plano, de qualquer uma das operadoras acima, implicará o cumprimento de carências para acomodação e utilização de rede credenciada específicas do novo plano.

VIGÊNCIA	FECHAMENTO
01	20
10	30
20	10

DOCUMENTAÇÃO/REGRAS
QUEM PODE ADERIR: TITULAR: Poderá ser considerado usuário titular todo empregado e empregador de empresa cujo ramo de atividade é representado pelo Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo (SIMPI). Documentação do Empregado: apresentar cópia da Carteira de Trabalho/registro OU cópia da relação de FGTS, atestando ser funcionário com vínculo empregatício junto à empresa. Documentação do Empregador: apresentar cópia do Contrato Social da empresa, ou última alteração consolidada, que comprove vínculo societário junto à empresa. Elegibilidade: Empregados e empregadores de empresa cujo ramo de atividade seja representado pelo SIMPI. DEPENDENTES: Para a inclusão de dependentes, é preciso solicitação assinada pelo usuário titular e cópia dos seguintes documentos: Cônjuge: Certidão de Casamento. Companheiro(a) - Declaração de próprio punho com firma reconhecida + cópia do RG, ou Certidão de nascimento de filhos em comum. Filhos(as) solteiros até 24 Anos(23 Anos), 11 meses e 29 dias) - Cópia do RG Certidão de nascimento (menores de 24 anos).	Filho solteiro inválido, de qualquer idade - Certidão de nascimento ou RG. Enteado solteiro, de qualquer idade - Certidão de nascimento ou RG ou Certidão de Casamento ou Declaração de Convivência. Tutelado solteiro, de qualquer idade - Certidão de nascimento ou RG. - Tutela ou Termo de Guarda expedido por órgão oficial. Cessados os efeitos da guarda ou tutela, sendo o dependente solteiro, será analisada a possibilidade de sua permanência no beneficio, podendo ser solicitada documentação complementar. Contrato coletivo por adesâo de plano de assistência à saúde Unimed PaulistanaSIMPI. Contratante: Access Clube de Benefícios Planos Uniplan: - Cobertura ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia - Atendimento Nacional, através do Sistema Nacional Unimed Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98 (que incluem acupuntura, homeopatia e fisioterapia) e mais: - Acidente do Trabalho - PRA - Plano de Remissão Assistencial: 2 anos
Área de comercialização - Este produto pode ser comercializado na área de abrangência geográfica da Unimed Paulistana: Arujá, Barueri, Biritiba, Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana do Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.

RESUMO DA REDE CREDENCIADA - UNIMED PAULISTANA
BRONZE
ZONA SUL Hosp. Rubem Berta (Indianópolis) H/P.S Api - Assistencia Psiquiatrica Integrada Ltda (Indianópolis))H/P.S – Especializado em Psiquiatria Serra Mayor (Capão Redondo) H/P.S Hosp. Paulista (Vila Clementino) H / P.S – Especializado em Otorrino Hosp. São Rafael (Paraíso) H Hosp. da Luz (Vila Mariana) H / M / P.S Hosp. Do Rim e Hipertensão (Vila Clementino) H Clinisul Serviço Médico da Zona Sul (Capão Redondo) P.S Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana) H / P.S Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana) H Hosp. Sepaco (Vila Mariana) H / M / P.S Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) H / P.S (Exceto PS Infantil) Hosp. Dom Antônio Alvarenga (Ipiranga) H / P.S Casa de Saúde N. Sra. Do Caminho (Santo Amaro) H / P.S – Especializado em Psiquiatria Hosp. São Paulo (Vila Clementino) H / P.S Hosp. da Criança (Jabaquara) H / P.S GRAACC (Vila Clementino) H – Especializado em Oncologia Hosp. Vidas (Vila Campo Grande) H / M / P.S CENTRO* Hosp. Central Towers (Bela Vista) H Hosp. Inglês (Bela Vista) H – Especializado em transplante de medula óssea Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade) H / M / P.S Hosp. Bandeirantes (Centro) H / P.S	Hosp. IGESP (Bela Vista) H / P.S Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) H / M / P.S Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) H / P.S ZONA OESTE Hosp. Salt Lake (Pinheiros) H Casa de Saúde N. Sra. De Fátima (Pirituba) H / P.S Hosp. Albert Sabin (Lapa) H / P.S ZONA LESTE Hosp. E Mat. Master Clin (São Mateus) H/M/P.S Hosp. E Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazo) P.S Hosp. Villa Lobos (Mooca) H / P.S CEMA Hosp. Especializado (Mooca) H / P.S Hosp. Central Guaianases (Vila Yolanda) H / M / P.S Hosp. E Mat. Oito de Maio (Jardim Tua) H / M / P.S Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) H / M / P.S Hosp. Santa Virgínia (Belém) H IBCC Mooca H – Especializado em Oncologia Hosp. Aviccena (Belém) H / P.S CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé - Pronto Atendimento) P.S ZONA NORTE Previna (Parada de Taipas) P.S Hosp. San Paolo (Voluntários - Santana) H / M / P.S Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) H / M / P.S Hosp. Evangelista (Tucuruvi) H / P.S – Especializado em Psiquiatria Hosp. Presidente (Tucuruvi) H / P.S CPA - Unimed Paulistana (Água Fria - Pronto Atendimento) P.S	OUTRAS LOCALIDADES Clínica Maia (Taboão da Serra) H Hosp. Montreal (Osasco) H/P.S CEAM (Franco da Rocha) H/M/P.S Hosp. E Mat. N. Sra. De Fátima (Osasco) H / P.S Hosp. Cruzeiro do Sul Itapevi (Itapevi) H / P. Hosp. Biocor (Mogi das Cruzes) H / P.S Santa Casa de Misericórdia (Guararema) H / M / P.S Hosp. Portinari - Med. Anhanguera (Osasco) H / M / P.S Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) H / M / P.S Hosp. De Clínicas Caieiras (EMED) H / M / P.S Hosp. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Suzano (Suzano) H / P.S Hosp. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Suzano Unid. II(Suzano) H / P.S Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) H / M / P.S Hosp. Novo Atibaia (Atibaia) H / P.S Hosp. E Maternidade Nova Vida (Itapevi) H / M / P.S Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Santa Isabel (Santa Isabel) H / M / P.S Hosp. Ama (Lions Arujá) H / M / P.S Semear Gestão de Serviços Hospitalares (Taboão da Serra) H / M / P.S Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) H / M / P.S Hosp. São Lucas (Diadema) H / M / P.S Projeto Criança Clínica Pediátrica (Osasco) P.S Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) H / M / P.S Hosp. São Francisco (Cotia) H / P.S CPA - Unimed Paulistana (Osasco - Pronto Atendimento) P.S CPA - Unimed Paulistana (Mogi das Cruzes - Pronto Atendimento) P.S
PRATA
ZONA SUL AACD (Vila Clementino) H Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) H Hosp. Santa Joana (Paraíso) M (Ibirapuera - Gastroclínica) Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) H / P.S	CENTRO Pró-Matre Paulista (Bela Vista) M Hosp. Paulistano (Bela Vista) H / P.S ZONA OESTE Hosp. Leforte (Morumbi) IE/P.S	ZONA NORTE Hosp. São Camilo (Santana) H / P.S (*Exceto PS Infantil)
OURO E PLATINA I
ZONA LESTE Hosp. São Luiz (Anália Franco) H / M / P.S ZONA SUL Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) H / M / P.S Hosp. Do Coração (Paraíso) H Hosp. N. Sra. De Lourdes (Jabaquara) H / P.S	CENTRO Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista) H Hosp. A. C. Camargo (Liberdade) H Hosp. Infantil Sabará (Consolação) H / P.S Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) H	ZONA OESTE Hosp. São Luiz (Morumbi) H / P.S Hosp. São Camilo Pompeia (Pompéia) H / P.S (*Exceto PS Infantil)
PLATINA II
CENTRO Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) H / P.S

LABORATÓRIOS
BRONZE	PRATA	OURO E PLATINA I	PLATINA II
CTC Mello Nasa Tadao Mori UCD A + Medicina Diagnóstica Cimerman Cura Lavosier Omni Pathos	CDB	Delboni	Fleury

Fones: (11) 2771.2230 / 3259.2252 / 96785.7050 OI / 99271.7236 CLARO / 98487.6354 TIM

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